ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека), является непрерывно текущим хроническим инфекционным заболеванием. При ВИЧ прогрессирует поражение иммунной системы, что в итоге приводит к СПИДу (Синдром приобретенного Иммунодефицита), данному синдрому сопутствуют различные оппортунистические инфекции, вызываемые условно-патогенными возбудителями: герпес, туберкулез, пневмония, различные кожные заболевания. Так же больной становится подвержен некоторым онкологическим заболеваниям.

   Иммунная система не в состоянии справляться с агрессивной полной инфекции, окружающей средой и больной начинает постепенно «сгорать».   

  Необходимо знать тот факт, что человек заболевший ВИЧ, остается больным данной инфекцией, на протяжении всей своей жизни. Не существует точных сроков, но достоверно известно, что без необходимого лечения, ВИЧ инфекция прогрессирует, перерастая в СПИД, и заканчивается летальным исходом.

    Впервые данное заболевание зарегистрировано в Америке, в 1981 году. Была опубликована научная статья, в которой описывалось, несколько случаев саркомы Копоша, у прежде здоровых гомосексуалистов. В скором времени случаи СПИД были замечены в среде лиц употребляющих инъекционные наркотики, среди них были, как женщины, так и мужчины. В дальнейшем, заболевание было зарегистрировано у лиц прошедших через процедуру переливания крови. Так как, среди выходцев с Гаити, данная инфекция была распространена, их ошибочно отнесли к группе риска.

  Дальнейшие эпидемиологические исследования показали, что данному заболеванию подвержены все лица, не зависимо от национальности и сексуальной ориентации. Были выделены группы риска, после чего стало понятно, что инфекция передается половым путем и через кровь.

    В 1984 году ВИЧ был изучен в достаточной мере, чтобы установить, что он является возбудителем СПИДа.

  До получения своего нынешнего названия, ВИЧ носил различные имена: Т лимфотропный вирус человека(HTLV) типа3; СПИД-ассоциированный ретровирус (ARV).

   В дальнейшем, в 1985 году, был создан метод диагностики вируса с помощью ИФА. Данная диагностика дала возможность исследовать распространенность заболевания в мире, среди людей по предположению находящихся в группе риска: потребители инъекционных наркотиков, гомосексуалисты, доноры крови, медики, военные и т.д.

   После полученных результатов стало ясно, что началась пандемия. После выявления антител к вирусу в сочетании с определением количества лимфоцитов CD4 в крови людей заболевших ВИЧ, стало известно, что проявления данной инфекции весьма обширны, от бессимптомного носительства, до Синдрома Приобретенного Иммунодефицита.

   В начале выявления пандемии, лечением данного заболевания занималось очень небольшое количество специалистов в нескольких клиниках, находящихся в мегаполисах США. Постепенно, число специалистов и клиник росло, и на данный момент неоспорим тот факт, что каждый врач должен обладать информацией касательного ВИЧ, принципами обследования и ведения людей, им болеющих. Так как независимо от специализации: гинекологам, хирургам, акушерам, терапевтам, гематологам и т.д. приходится сталкиваться с данной инфекцией, оказывая лечение пациентам с Вирусом Иммунодефицита Человека.

   Первый зарегистрированный случай СПИДа в СССР, произошел в 1987 году, у человека ранее работающего в Африке. В 1989 году в России, через переливание крови, происходит инфицирование 250 детей. Весной 1992 года регистрируется первый смертный случай. В 1988 году ВОЗ объявила 1декабря Всемирным днем борьбы со СПИДом.

   В современное время проблема ВИЧ и СПИД изучается с медицинской, психологической, социальных сторон. В данный момент изучены две разновидности вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

   Первый тип распространен повсеместно, а второй встречается в Индии и Африке, у нас зарегистрированы лишь единичные случаи. По своей структуре, ВИЧ-2 напоминает Вирус Иммунодефицита Обезьян.

  Так же необходимо отметить что, несмотря на генетическое сходство, вирус ВИЧ-2, не определяется при помощи диагностических материалов созданных для определения ВИЧ-1. Учитывая высокую изменчивость ретровируса, необходимо учитывать, что помимо данных форм, могут существовать новые, неизученные виды Вируса Иммунодефицита Человека.

  Необходимо отметить, что ВИЧ имеет необычайно высокий уровень активности, которая превышает вирусы Гепатит и Гриппа в несколько раз. 

  Я опишу пути передачи ВИЧ-1, учитывая его высокую распространенность. К ним относятся: все виды незащищенных сексуальных контактов; вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к младенцу; грудное скармливание; попадание инфекции через кровь.

  Вирус Иммунодефицита Человека присутствует во всех жидкостях человеческого организма. Достаточное для заражения содержание вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. В остальных жидкостях: поту, слезах, мокроте, слюне, моче концентрация вируса недостаточна для инфицирования.

  Заражение ВИЧ возможно, лишь при попадании в организм здорового человека биологических жидкостей содержащих в себе достаточную для заражения концентрацию вируса, в кровоток или на слизистую оболочку. Бытовым путем, а так же через объятия и поцелуи ВИЧ не передается.

  В современное время в России используется классификация, созданная В.И. Покровским. В 2006 году она была модифицирована в Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом.

  Согласно данной типологии Вирус Иммунодефицита Человека проходит через несколько стадий.

  "Стадия инкубации". Длительность с момента инфицирования вирусом и до начала выработки антител (от недели до трех месяцев в среднем).

  "Стадия первичных проявлений": А) Бессимптомная. В ответ на заражение происходит выработка антител. Симптомы отсутствуют.  Б) Острая ВИЧ-инфекция. Сопровождается наличием симптомов схожих с различными иными заболеваниями. Вторичные заболевания отсутствуют. В) Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями. На фоне снижения CD4 лимфоцитов, появляются вторичные заболевания бактериальная пневмония, герпес, кандидоз, ангина и т.д. Зачастую они хорошо поддаются лечению. Продолжительность клинических проявлений данной стадии длится около месяца.

  "Латентная стадия". Иммунодефицит постепенно прогрессирует. Клинические проявления могут выражаться в увеличении лимфоузлов, а могут и вовсе отсутствовать. Постепенно снижается уровень CD4 лимфоцитов. Длится в среднем около 7 лет.

  "Стадия вторичных заболеваний". На фоне гибели CD4 лимфоцитов приводящей к иммунодефициту, у больного человека начинают развиваться различные оппортунистические инфекционные, онкологические заболевания. На данной стадии симптомы обратимы при должном лечении.  В зависимости от тяжести заболевания делится на несколько стадий:

    А) Для данной стадии характерны различные бактериальные, кандидозные и вирусные поражения слизистых и кожных покровов; воспалительные болезни верхних дыхательных путей.

  Б) Для этой стадии характерны тяжелые и продолжительные поражения кожных покровов, саркома Капоши, истощение, заболевания периферической нервной системы и внутренних органов.

   В) На данной стадии возникают опасные для жизни оппортунистические заболевания.

  "Терминальная стадия. Смертельная стадия". При данной стадии поражение организма носит необратимый характер. 

   В течение последней четверти века ученые сконцентрированы на создании препаратов для лечения ВИЧ. После интрузии АРВТ и ВААРТ, во многих странах резко уменьшилась смертные случаи от Синдрома Приобретенного Иммунодефицита. Но в нашей стране, и в других странах с невысоким уровнем жизни, данная проблема остается актуальной. Так как число новых зараженных неуклонно растет, и зачастую люди узнают о своем статусе, на последних стадиях заболевания.

  Немного кто знает, но существует постконтактная профилактика.  Прием необходимых препаратов начинается в течение нескольких часов после произошедшей ситуации, в которой был риск контакта с ВИЧ, и продолжаются в течение назначенного врачом срока. Согласно исследованиям, постконтактная профилактика помогает предотвратить заражение ВИЧ, если лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта  (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов).

   В Центрах СПИД есть телефоны горячих линий, позвонив туда можно получить консультацию о ПКП и узнать, как можно получить необходимую экстренную помощь. Тут необходимо помнить, что сделать это необходимо, как можно раньше.

   Следует рассказать более подробно о АРВТ.  Антиретровирусная терапия включающая в себя индивидуально подобранную схему препаратов, борется с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме больного человека. Она снижает вирусную нагрузку до нуля, что позволяет человеку вести полноценную жизнь, включая рождение детей.

  В терапии ВИЧ очень важен высокий уровень приверженности к лечению,  включающий в себя ответственное выполнение назначений лечащего врача, регулярные, запланированные  лабораторные обследования и прием АРВТ по назначенному графику - без пропусков, так как может развиться резистентность (невосприимчивость) вируса к препаратам. 

  ВИЧ давно уже перестал быть болезнью исключительно людей ведущих социально неприемлемый образ жизни. Реалии современного мира таковы, что Вирус Иммунодефицита Человека стал социально значимым заболеванием, так как риск заразиться есть у каждого человека вне зависимости от его образа жизни. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы для профилактики и знания своего статуса.

   Важно помнить, что по законодательству, результаты лабораторных исследований сообщаются исключительно  сдавшему анализы человеку.  Члены семьи, коллеги по работе, соседи и прочие люди, не узнают об заболевании человека пока он сам им не сообщит.  Но есть ряд исключений, когда ВИЧ положительный гражданин обязан сообщить о своем статусе - данные случае описаны в законодательстве. 

  Часть людей предпочитает жить в закрытом статусе, никому не распространяясь о своем заболевании и лечении, опасаясь стигматизации. К сожалению вокруг данного заболевания все еще полно мифов и дезинформации, отравляющих и усложняющих   жизнь заболевших и вводящих в заблуждение непросвещённых окружающих. 

  Но  все большее количество граждан с ВИЧ выбирают открытый статус. Это хорошая тенденция, так как своим примером они разрушают сложившиеся раннее негативные общественные стереотипы приводящие к стигматизации.   Также с каждым годом растет просветительская и профилактическая деятельность среди общего населения, что приносит свои положительные плоды в изменении общественного сознания.

 Человеку узнавшему о своем заболевании часто требуется время, чтобы принять это. Очень важно, в этот период, не уходить в отрицание, изоляцию и не замыкаться в себе. Не стоит отказываться от поддержки со стороны близких и специалистов. Необходимо  осознать тот факт, что все мы живые люди и почти все чем-то болеем.  И помнить, что в  современных реалиях, в которых существует АРВТ  - ВИЧ давно уже перестал быть приговором.